Marca da bollo 
	
Al Signor Sindaco del Comune di Bologna - Ufficio dello Stato Civile 

Oggetto : sentenza di divorzio – trascrizione ai sensi del Regolamento CE n.2201/2003. 

Il/La sottoscritto/a 

Cognome/Nome:______________________________________________________________

data di nascita:  _ _ / _ _ / _ _ _ _

luogo di nascita ________________________________  Stato : ________________________

residente a :  __________________________________Via _______________________ n. ___ 

Premesso che in atti di questo Comune risulta la registrazione del proprio matrimonio  con 

Cognome/Nome:__________________________________________________________________

celebrato in data di nascita:  _ _ / _ _ / _ _ _ _

C H I E D E

Ai sensi del vigente ordinamento dello stato civile D.P.R.396/2000, nonché del Regolamento                       CE n.2201/2003 la trascrizione nei registri di stato civile del Comune di Bologna, della sentenza di divorzio pronunciata dal tribunale  di _______________________________________in data ___________ . 

A tale scopo allega:
     certificato di cui all’art.39 del Regolamento CE 2201/2003  
opzionale:
•	copia della sentenza di divorzio emanata nell’Unione Europea, debitamente tradotta in lingua italiana da traduttore ufficiale.
A tal fine dichiara, dopo essere stato/a ammonito/a sulle responsabilità cui può incorrere in caso di dichiarazioni mendaci:
che  la sopra indicata sentenza non è contraria ad altra sentenza pronunciata da un giudice italiano e che non pende avanti al giudice italiano alcun processo, fra le stesse parti e per medesimo oggetto, che abbia avuto inizio prima del processo in altro Stato dell’Unione Europea.
Bologna, li __________________________

								In  fede

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Comune di  Bologna - Ufficio dello Stato Civile 

La presente richiesta è stata sottoscritta in mia presenza   

Richiedente riconosciuto con  _______________________________________________________

				                                               L’Ufficiale dello Stato Civile